Vision floue matinale
Vision brouillée au réveil, qui s'améliore dans la journée
Dystrophies endothéliales : Dystrophie de Fuchs à Saint-Denis
Les dystrophies endothéliales sont des maladies héréditaires de la cornée qui affectent sa couche interne (endothélium). La Dystrophie de Fuchs est la forme la plus fréquente, entraînant un œdème cornéen et une baisse progressive de la vision.
⚠️ Information importante : Le Centre Médical et Ophtalmologique est un centre de consultation, diagnostic et bilan. Notre rôle est de vous conseiller, de réaliser les examens nécessaires et de vous orienter vers un spécialiste pour la prise en charge adaptée (greffe endothéliale, DMEK, etc.).
Qu'est-ce que la dystrophie endothéliale ?
La dystrophie endothéliale est une maladie héréditaire de la cornée qui affecte sa couche interne, l'endothélium. L'endothélium est une monocouche de cellules qui pompe l'excès d'eau de la cornée pour maintenir sa transparence. Lorsque ces cellules meurent ou dysfonctionnent, la cornée s'hydrate excessivement et devient œdémateuse, entraînant une baisse de la vision.
La Dystrophie de Fuchs est la forme la plus fréquente des dystrophies endothéliales. Elle touche généralement les personnes de plus de 50 ans et évolue lentement sur plusieurs années.
📌 À retenir : La Dystrophie de Fuchs est une maladie bilatérale (touche les deux yeux) mais souvent asymétrique. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
🔍 Les symptômes de la Dystrophie de Fuchs
Les symptômes de la Dystrophie de Fuchs apparaissent progressivement et sont souvent plus marqués le matin :
🌫️
💡
Halos lumineux
Cercles autour des sources de lumière, surtout la nuit
☀️
Sensibilité à la lumière
Photophobie, gêne en pleine lumière
👁️
Baisse de vision progressive
Perte de netteté de la vision au fil des années
📋 Les stades de la Dystrophie de Fuchs
La Dystrophie de Fuchs évolue en plusieurs stades, de l'atteinte légère à sévère :
🟢
Stade 1 (Précoce)
Présence de gouttelettes (guttae) sans œdème visible
🟡
Stade 2 (Modéré)
Œdème cornéen matinal, vision fluctuante
🔴
Stade 3 (Avancé)
Œdème permanent, douleurs, bullae (cloques) cornéennes
🩺 Diagnostic de la dystrophie endothéliale
Le diagnostic repose sur des examens spécialisés réalisés lors d'une consultation ophtalmologique :
-
Examen à la lampe à fente — observation des gouttelettes (guttae) sur l'endothélium et de l'œdème cornéen.
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Pachymétrie — mesure de l'épaisseur de la cornée pour évaluer l'importance de l'œdème.
-
Microscopie spéculaire — visualisation et comptage des cellules endothéliales pour évaluer leur densité.
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OCT du segment antérieur — imagerie en coupe de la cornée pour visualiser l'œdème.
💊 Prise en charge de la dystrophie endothéliale
La prise en charge dépend du stade de la maladie et de son évolution :
-
Surveillance régulière — pour les stades précoces, suivi annuel avec pachymétrie et microscopie spéculaire.
-
Traitements médicaux — collyres hypertoniques pour réduire l'œdème cornéen dans les stades modérés.
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Greffe endothéliale (DMEK ou DSEK) — pour les stades avancés. Nous vous orientons vers un chirurgien ophtalmologue partenaire.
-
Adaptation de lentilles — dans certains cas, des lentilles sclérales peuvent améliorer le confort visuel.
✅ Le saviez-vous ? La DMEK (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) est une technique de greffe endothéliale qui ne remplace que la couche malade de la cornée. Elle offre une récupération plus rapide et une meilleure qualité de vision que les greffes transfixiantes.
❓ Questions fréquentes sur les dystrophies endothéliales
Qu'est-ce que la dystrophie endothéliale ?
La dystrophie endothéliale est une maladie
héréditaire de la couche interne de la cornée (endothélium)
qui entraîne une diminution des cellules endothéliales et un
œdème cornéen.
Qu'est-ce que la Dystrophie de Fuchs ?
La Dystrophie de Fuchs est la forme la plus
fréquente de dystrophie endothéliale. Elle se caractérise par
une
perte progressive des cellules endothéliales
entraînant un œdème de la cornée et une
baisse de la vision.
Quels sont les symptômes de la Dystrophie de Fuchs ?
Les symptômes incluent une vision floue,
surtout le matin, une
sensibilité à la lumière, des
halos autour des lumières et une
gêne visuelle en fin de journée.
Le centre réalise-t-il des greffes endothéliales (DMEK) ?
Non. Notre centre est un centre de
consultation, diagnostic, bilan et orientation. Nous ne réalisons pas d'actes chirurgicaux sur place. Nous
vous orientons vers un chirurgien ophtalmologue partenaire
pour la greffe endothéliale (DMEK ou DSEK).
La Dystrophie de Fuchs est-elle héréditaire ?
Oui, la Dystrophie de Fuchs a une
transmission génétique autosomique dominante.
Un parent atteint a 50% de risque de transmettre la maladie à
ses enfants.
📞 Contactez-nous
Centre Médical et Ophtalmologique
19 Jardin Fatima Bedar, 93200 Saint-Denis
Lun – Sam : 09h00 – 13h00 / 14h00 – 19h00
📍 Accès : RER D - Gare de Saint-Denis, Tramway T1, Bus 153, 255, 356.