Spirométrie (examen respiratoire)

Évaluer votre fonction pulmonaire pour mieux respirer

Qu'est-ce que la spirométrie ?

La spirométrie est un examen médical non invasif qui permet de mesurer les volumes pulmonaires et les débits respiratoires. Cet examen indolore est essentiel pour évaluer le bon fonctionnement des poumons et diagnostiquer de nombreuses pathologies respiratoires.

📌 À retenir : La spirométrie est un examen clé pour diagnostiquer l'asthme, la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et la bronchite chronique. Elle permet également de suivre l'évolution de ces maladies et l'efficacité des traitements.

🔍 Pourquoi réaliser une spirométrie ?

La spirométrie est indiquée dans plusieurs situations :

  • Diagnostic : asthme, BPCO, bronchite chronique, fibrose pulmonaire
  • Évaluation des symptômes : toux chronique, essoufflement (dyspnée), sifflements respiratoires
  • Bilan pré-opératoire : avant une chirurgie pulmonaire ou cardiaque
  • Suivi de traitement : évaluation de l'efficacité des bronchodilatateurs ou des corticoïdes
  • Médecine du travail : surveillance des expositions professionnelles (poussières, produits chimiques)
  • Dépistage : chez les fumeurs ou ex-fumeurs de plus de 40 ans

📋 Comment se déroule l'examen ?

La spirométrie est un examen simple et rapide :

  • Vous êtes assis confortablement, le nez pincé par une pince
  • Vous respirez dans un embout buccal jetable relié à un spiromètre
  • On vous demande d'inspirer profondément, puis d'expirer aussi fort et rapidement que possible
  • Plusieurs essais sont réalisés pour obtenir des résultats reproductibles
  • La durée totale de l'examen est d'environ 15-20 minutes

Les principales mesures

  • CVF (Capacité Vitale Forcée) : volume total expiré après une inspiration maximale
  • VEMS (Volume Expiré Maximale par seconde) : volume expiré pendant la première seconde
  • Rapport VEMS/CVF : permet de distinguer syndrome obstructif et restrictif
  • DEP (Débit Expiratoire de Pointe) : débit maximal en début d'expiration

🩺 Préparation avant l'examen

  • Évitez les repas copieux dans les 2 heures précédant l'examen
  • Ne fumez pas dans l'heure qui précède l'examen
  • Portez des vêtements amples pour ne pas gêner votre respiration
  • Si vous prenez des bronchodilatateurs, votre médecin vous indiquera s'il faut les interrompre

💊 Pathologies dépistées par spirométrie

Asthme

La spirométrie permet de diagnostiquer l'asthme et d'évaluer sa sévérité. Un test de réversibilité est réalisé (administration d'un bronchodilatateur). Une amélioration du VEMS de plus de 12% confirme le diagnostic.

BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive)

La BPCO est caractérisée par un rapport VEMS/CVF inférieur à 70% après bronchodilatation. La spirométrie est l'examen de référence pour le diagnostic et le suivi de la BPCO. Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les expositions professionnelles.

Syndrome restrictif

Un syndrome restrictif se caractérise par une diminution de la CVF avec un rapport VEMS/CVF normal ou augmenté. Il peut être dû à une fibrose pulmonaire, une scoliose, une obésité sévère ou une maladie neuromusculaire.

❓ Questions fréquentes sur la spirométrie

La spirométrie est-elle douloureuse ?
Non, la spirométrie est totalement indolore. L'effort respiratoire peut provoquer une légère fatigue ou un essoufflement temporaire, mais cela disparaît immédiatement après l'examen.
Combien de temps dure l'examen ?
L'examen dure environ 15 à 20 minutes. Le temps d'installation et de préparation est compris dans ce délai.
Existe-t-il des contre-indications ?
Oui, la spirométrie est contre-indiquée en cas d'hémoptysie (crachats de sang) récente, de pneumothorax non drainé, d'anévrisme cérébral ou d'infarctus récent (moins d'un mois).
À quelle fréquence doit-on répéter une spirométrie ?
Cela dépend de la pathologie. Pour un asthme stable : tous les 1 à 2 ans. Pour une BPCO : tous les 6 à 12 mois. En cas de modification des symptômes ou du traitement, une nouvelle spirométrie peut être prescrite.
Les résultats sont-ils immédiats ?
Oui, les résultats sont disponibles immédiatement après l'examen. Le médecin vous les commentera et pourra adapter votre traitement si nécessaire.