Qu'est-ce que l'OCT ?

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technique d'imagerie médicale non invasive qui permet d'obtenir des images en coupe de la rétine et du nerf optique avec une précision micrométrique. Cet examen indolore et sans contact est devenu incontournable pour le diagnostic et le suivi de nombreuses pathologies oculaires.

🔍 Le fond d'œil

Le fond d'œil est un examen qui permet de visualiser directement la rétine, la macula (zone de la vision centrale), le nerf optique et les vaisseaux sanguins. Réalisé à l'aide d'un ophtalmoscope ou d'une caméra spéciale, il fournit une image en deux dimensions de la surface de la rétine.

Comment se déroule l'examen ?

L'examen est simple et rapide. L'ophtalmologiste instille des gouttes pour dilater votre pupille. Cette dilatation est nécessaire pour avoir une vue large et détaillée de votre rétine. Après 15 à 20 minutes, le médecin utilise un appareil pour observer ou photographier l'intérieur de votre œil. L'examen lui-même ne dure que quelques minutes.

Que détecte le fond d'œil ?

• Rétinopathie diabétique : lésions des vaisseaux sanguins liées au diabète
• DMLA : atteinte de la macula, responsable de la perte de la vision centrale
• Glaucome : altération du nerf optique
• Hypertension artérielle : répercussions sur les vaisseaux rétiniens

🖥️ L'OCT : la révolution de l'imagerie rétinienne

L'OCT fonctionne sur le même principe que l'échographie, mais utilise la lumière au lieu des ondes sonores. L'appareil envoie un faisceau lumineux sur votre rétine et analyse la lumière réfléchie par les différentes structures. Le résultat est une série d'images en coupe d'une résolution exceptionnelle (quelques micromètres).

Les différentes applications de l'OCT

• OCT rétinien : analyse des couches de la rétine (essentiel pour la DMLA)
• OCT du nerf optique : mesure l'épaisseur des fibres nerveuses (diagnostic et suivi du glaucome)
• OCT angiographie (OCT-A) : visualise les vaisseaux sanguins sans injection de produit de contraste

Pathologies dépistées par fond d'œil et OCT

🟡 DMLA

La DMLA est la première cause de malvoyance après 50 ans. L'OCT permet de détecter des drusens sous la rétine et de visualiser d'éventuelles membranes néovasculaires (forme humide). Il est indispensable pour le diagnostic et le suivi des traitements.

🟢 Glaucome

Le glaucome est une neuropathie optique progressive. L'OCT permet de mesurer avec une précision extrême l'épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes. Une diminution de cette épaisseur est un signe précoce de la maladie, bien avant l'apparition des premiers symptômes visuels.

🔵 Rétinopathie diabétique

Le diabète peut endommager les petits vaisseaux de la rétine. Le fond d'œil permet de détecter des micro-anévrismes, des hémorragies ou des exsudats. L'OCT quantifie l'éventuel œdème maculaire diabétique qui menace directement la vision.

📋 Comment bien préparer vos examens ?

• Prévoyez environ 1 heure sur place
• Venir accompagné (vision floue après dilatation)
• Apportez vos lunettes de soleil
• Carte Vitale et mutuelle à jour

❓ Questions fréquentes sur l'OCT et le fond d'œil